クラブサンスター

G・U・M（ガム）歯間ブラシ　全額相当返金サービス申し込みフォーム

個人情報の取り扱いについて

ご入力いただく個人情報は、ご返金用電子マネーの送付、および、ご満足いただけなかった理由をお伺いするため、並びにより良い当社商品・サービス開発のために使用させていただきます。個人情報は厳重に管理し、申し込み者の同意なしに業務委託先を除く第三者に開示・提供することはございません（法令等により開示を求められた場合を除く）。その他個人情報のお取扱に関しては、弊社「プライバシーポリシー」をご覧ください。

Q1.電子マネーをお送りするメールアドレス
- 必須
- 返金のご連絡は、お申込みのメールアドレスにお送りいたします。
  お申込み完了後に「受付完了メール」が届いてない場合は返金をお受け取りいただけませんので、必ずご確認ください。
※タイプミスや、受信不能な場合でも再発行できませんのでご注意ください。
※半角英数字で入力してください。
※指定受信を設定の方は、「@club-sunstar.jp」の受信を許可願います。
※同じメールアドレスの方が複数回お申し込みされた場合は、初回のお申し込みのみが返金対象となります。
Q2.G・U・M（ガム）歯間ブラシＩ字型20本の購入金額（税抜）
- 必須
※Ｉ字型をご購入いただいていない場合は、「0」と入力ください。
※半角数字のみ
Q3.G・U・M（ガム）歯間ブラシＬ字型の購入金額（税抜）
- 必須
- ガム・歯間ブラシＬ字型（SSSS、SSS、SS、S、M、L）
  2024年4月発売
  
  ガム・歯周プロケア歯間ブラシＬ字型（SSS、SS、S、M、L）
  上記商品もサービス対象です
※Ｌ字型をご購入いただいていない場合は、「0」と入力ください
※半角数字のみ
※「ガム・歯間ブラシＬ字型」、「ガム・歯周プロケア歯間ブラシＬ字型」いずれも対象です
Q4.電話番号
- 必須
※詳細について確認させていただく場合がございます。お電話がつながらない場合は、お申込みが無効になることもございますのでご了承ください。
※半角数字のみ
※ハイフンなし（例：090〇〇〇〇〇〇〇〇）
Q5.ご氏名
- 必須
※お電話の際に使用します。
Q6.サイズが合わないとお感じになったポイントをご記入ください。
- 必須
Q7.今回ご購入されたG・U・M（ガム）歯間ブラシについて、あてはまるものをひとつだけお選びください。
- 必須
- 歯間ブラシは初めて購入した
- 歯間ブラシは使っていたが、G・U・M（ガム）は初めて購入した
- G・U・M（ガム）歯間ブラシは、使っていた（使っていたことがある）
Q8.ご購入いただいたレシートを添付してください。
- 必須
【添付いただくレシート写真見本】

※レシート写真は「(1)購入名」「(2)購入日時」「(3)商品名」「(4)商品代金」がわかるように、お送りください。(1)～(4)の項目が揃っていない場合、無効とさせていただくことがあります。
※確認のため、レシート原本をお送りいただく場合がございますので、捨てずにお手元に保管ください。
※同じレシートで複数の申し込みはできません。
※レシートのコピーでの申し込みは不可です。
※レシートにクレジットカード番号が印字されている場合は、切り取るか塗りつぶしてからお送りください。
※ファイル形式は、jpg、gif、pngのいずれか、画像サイズは２MB以下でお送りください。

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Q1.電子マネーをお送りするメールアドレス

Q2.G・U・M（ガム）歯間ブラシＩ字型20本の購入金額（税抜）

Q3.G・U・M（ガム）歯間ブラシＬ字型の購入金額（税抜）

Q4.電話番号

Q5.ご氏名

Q6.サイズが合わないとお感じになったポイントをご記入ください。

Q7.今回ご購入されたG・U・M（ガム）歯間ブラシについて、あてはまるものをひとつだけお選びください。

Q8.ご購入いただいたレシートを添付してください。

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